Presja społeczeństwa spowodowana modą na szczupłą sylwetkę czy indywidualna chęć przywrócenia wyglądu ciała sprzed ciąży - niezależnie od tego, jakie są powody, wiele kobiet chce możliwie jak najszybciej po porodzie rozpocząć pracę nad powrotem do dawnej formy. Tymczasem każda z rodzących kobiet powinna wracać do dawnej sylwetki w swoim rytmie, adekwatnie do stanu zdrowia, indywidualnego przebiegu porodu czy stanu aktywności fizycznej przed ciążą lub w jej trakcie.
tak i do tej pory z nim walczę
21%
tak, ale udało się z tym rozprawić
24%
Ciało kobiety podczas ciąży zmienia się nieustannie przez dziewięć miesięcy i trudno oczekiwać, że powrót do formy sprzed ciąży nastąpi jak za dotknięciem magicznej różdżki chwilę po porodzie. O ile powrót do codziennych czynności następuje około dwie godziny po tzw. kontakcie skóra do skóry w przypadku porodu naturalnego lub wraz z ustępowaniem znieczulenia przy cesarskim cięciu, o tyle na pełny powrót do formy i intensywnych ćwiczeń trzeba będzie jeszcze poczekać. Każda kobieta powinna wracać do formy w swoim tempie, słuchając swojego ciała i szanując jego możliwości, bez pośpiechu.
- Uruchomienie pacjentki po cesarskim cięciu następuje, gdy tylko znieczulenie ustępuje, co pozwala uniknąć powikłań po zabiegu. Powrót do formy w dużej mierze zależy od przebiegu porodu, ilości utraconej krwi podczas porodu i rodzaju porodu. Kobieta po porodzie jest przystosowana do dźwigania ciężaru noworodka, czyli od trzech do pięciu kilogramów. Zwłaszcza po cesarskim cięciu dźwiganie nie jest wskazane - podkreśla lek. med. Magdalena Szemryk z Kliniki Invicta.
Stres w ciąży. Jak sobie z nim radzić?
Powrót do zwykłej aktywności powinien rozpocząć się jak najszybciej, ponieważ ruch przyspiesza procesy związane z przywracaniem organizmu do stanu sprzed ciąży.
- Prawidłowe wstawania z łóżka poprzedzone ćwiczeniami krążeniowymi, oddechowymi i kilkoma ćwiczeniami czynnymi rąk i nóg zapobiegają omdleniom. Nagłe wstanie może być przyczyną omdleń. Od tej pory zaczyna się tak naprawdę powrót do formy - mówi fizjoterapeutka uroginekologiczna dr n. med. Ewa Grymel-Kulesza współpracująca z firmą Mama i Ja.
Aktywność w połogu jest możliwa?
Przyjmuje się, że połóg trwa sześć tygodni i jest szczególnym czasem przeznaczonym na rekonwalescencję po porodzie. W trakcie pierwszych 14 dni połogu, ze względu na gojenie narządów rodnych, zalecane jest unikanie podnoszenia ciężarów, a nadmierny wysiłek może spowodować ich obniżenie. W tym czasie szczególnie powinnyśmy szukać okazji do odpoczynku. Warto też zauważyć, że organizm może różnie reagować na aktywność po porodzie.
- Zmienia się m.in. środek ciężkości oraz układ w jamie brzusznej, dlatego jak najszybciej kobieta powinna się udać do fizjoterapeuty uroginekologicznego. Kobiety, które przed ciążą lub w jej trakcie były aktywne, dochodzą do siebie szybciej - dodaje dr Magdalena Szemryk. Powrót do formy jest w dużej mierze uwarunkowany poziomem sprawności w ciąży oraz przed nią, przebiegiem porodu, ewentualnymi powikłaniami w połogu czy genetyką. Powrót do pełnej aktywności fizycznej może opóźniać także otyłość.
Kiedy można wrócić do ćwiczeń?
Z reguły pozwolenie na powrót do aktywności fizycznej kobiety dostają na wizycie kontrolnej u ginekologa, czyli po sześciu tygodniach od porodu, chociaż to również zależy od indywidualnego przypadku i m.in. oceny brzucha i blizny. Ćwiczenia warto jednak wykonywać pod czujnym okiem fizjoterapeuty uroginekologicznego lub po konsultacji z ginekologiem. Nieprawidłowe wykonywanie ćwiczeń może przynieść odwrotny skutek i spowodować m.in. utratę stabilności narządów rodnych lub nietrzymanie moczu.
Z opieki fizjoterapeuty uroginekologicznego warto skorzystać jeszcze w trakcie ciąży, ponieważ pomoże odpowiednio przygotować się na powrót do formy po ciąży.
- Fizjoterapeuta uroginekologiczny ocenia funkcję mięśni w zakresie siły, szybkości, wytrzymałości wykonywania danego ruchu. Dzięki temu można dobrać bezpieczne parametry ćwiczeń indywidualnie dla każdej z pań. Według wytycznych Polskiego Towarzystwa Uroginekologicznego należy rozpocząć wykonywanie ćwiczeń mięśni Kegla do 14 doby po porodzie, by osiągnąć najlepsze rezultaty - tłumaczy Ewa Grymel-Kulesza. - Trening mięśni dna miednicy powinien trwać około 3 miesięcy, przy założeniu, że kobieta ćwiczy codziennie ok. 100 powtórzeń różnych wariantów ćwiczeń. Warto zwrócić także uwagę na ćwiczenia mięśnia prostego brzucha. Zapewnienie stabilności mięśni dna miednicy jest odpowiedzialne za powrót organizmu do takich aktywności, jak przykładowo bieganie czy skakanie. Stabilizuje dolną część kręgosłupa i wspiera prawidłowe działanie mięśni brzucha.
Ginekolodzy w Trójmieście
Mięśnie dna miednicy a nietrzymanie moczu
Funkcjonowanie mięśni dna miednicy wpływa także na częstotliwość występowania problemu nietrzymania moczu. O ile w pierwszym trymestrze ciąży problem dotyka tyle samo osób, co przed ciążą, o tyle w drugim i trzecim trymestrze ryzyko wystąpienia tego problemu rośnie. Najsilniejszym czynnikiem ryzyka jest jednak przebyty poród.
- Aby zapobiec wystąpieniu problemów związanych z nietrzymaniem moczu, obniżeniem narządu rodnego oraz bólem w obrębie miednicy i krocza po porodzie powinno się zadbać o dobrą kondycję mięśni dna miednicy podczas planowania ciąży, w ciąży oraz po zakończonym okresie połogu - mówi lek. med. Magdalena Furtak z Medycznej Gdyni. - Już podczas planowania ciąży warto odbyć konsultację z fizjoterapeutą, który oceni stan mięśni dna miednicy oraz nauczy, jak poprawnie je ćwiczyć.Jeżeli pojawią się niepokojące objawy świadczące o zaburzeniu funkcji mięśni dna miednicy i nietrzymania moczu podczas śmiechu, kaszlu czy kichania lub bóle w obrębie miednicy i krocza, warto zgłosić je lekarzowi podczas wizyty kontrolnej. Oceny dokonuje się poprzez badanie uroginekologiczne oraz USG, a przy późniejszych etapach diagnostyki oraz leczenia bierze udział także fizjoterapeuta uroginekologiczny, który ocenia m.in. sprawność mięśni dna miednicy oraz mięśni brzucha.
- Zbyt duże lub zbyt małe napięcie tych mięśni jest przyczyną wielu schorzeń w obrębie miednicy. Po cięciu cesarskim często występuje wzmożone napięcie mięśni dna miednicy, co może prowadzić nie tylko do nietrzymania moczu, ale również do dyspareunii, czyli bolesnych stosunków. Po porodzie siłami natury dolegliwości występują z kolei z powodu osłabienia mięśni dna miednicy - dodaje lek. med. Magdalena Furtak.
Jak przygotować się do ciąży? 7 rzeczy, o których warto pamiętać
Nie tylko ćwiczenia brzucha
Oprócz ćwiczeń dna miednicy i brzucha pod okiem fizjoterapeuty uroginekologicznego warto zdecydować się na jogę i ćwiczenia rozciągające, które mogą stanowić profilaktykę bólu kręgosłupa, rąk czy barków.
- Po połogu można wrócić do spokojnej aktywności ruchowej w tętnie tlenowym, czyli ok 60-80 proc. tętna maksymalnego. Wyższe wartości tętna (wchodzące w progi beztlenowe) mogą zaburzyć procesy laktacji. Bieganie i inne duże aktywności są możliwe po około trzech miesiącach od porodu pod warunkiem prawidłowej funkcji mięśni dna miednicy i brzucha - radzi Ewa Grymel-Kulesza. O ile nie ma ku temu przeciwwskazań, w trakcie połogu kobiety mogą wykonywać od 20 do 30 minut spokojnej aktywności fizycznej, która powinna się ograniczać raczej do delikatnej gimnastyki. Po połogu i uzyskaniu pozwolenia od ginekologa lub fizjoterapeuty uroginekologicznego ten czas może wynosić 150 minut, a z każdym tygodniem można stopniowo wydłużać czas aktywności fizycznej tak, by wyniósł 300 minut.
Stres w ciąży. Jak sobie z nim radzić?
Jak przygotować się do ciąży? 7 rzeczy, o których warto pamiętać
Portal trojmiasto.pl nie ponosi odpowiedzialności za treść opinii. 
